我能看见状态栏 第297节（1 / 2）

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“瑞秋啊？她好像下个礼拜就准备去你们家的医院了。”向徐有容询问瑞秋的近况，孙立恩得到了这样的答复。“这两天……她应该正在逛家具市场吧？”

中富医院为瑞秋提供了一套两室一厅住房的使用权。作为民营医院，能有这么一位“外籍专家”就职，当然是整个医院管理层乐于见到的事情。于是，为她提供相对比较优渥的工作居住环境就成了理所应当的事情。

“那正好，趁着她还在宁远……”孙立恩大喜过望，“你赶紧让她过来一趟，我有事儿请教。”

孙立恩请瑞秋来做什么，徐有容并没有问。不过想来自然也不会是要一起商量一下家具的颜色和类型。倒不如说，徐有容还希望孙立恩和瑞秋谈谈这个事情妻子一意孤行要把卧室全部整成粉红色的，这种事情徐有容自己都不知道要怎么开口才能阻止。

下午一点二十分，瑞秋拎着两个大包风风火火的闯进了诊断中心里。然后兴致勃勃的朝着孙立恩一挥手，“你找我啊？”

“你这拿的都是什么东西？”孙立恩好奇的看着那两个巨大的包裹问道，“你总不会是手拎了两个单人沙发吧？”

“单人沙发这种只有单身狗才会喜欢的东西我才不会买呢。”她灿烂的笑了起来，朝着孙立恩一举右手，亮出了无名指上的那枚戒指，“我现在可是结了婚的人！”

孙立恩非常配合的做出了一个“被亮瞎狗眼”的动作，并且假模假样的嚷嚷了两句“啊我的眼睛”之类的话。然后一指旁边的会议室，“咱们进去谈吧，我这次还真是找你有正事儿。”

“你什么时候因为私事找过我啊？”瑞秋看起来今天心情真的很好，她和孙立恩开了个玩笑，然后把手里的两个大包裹放了下来，“不过有一句话你倒是说对了这两个还真是沙发。我买了两个懒人沙发，正准备发快递发到常宁去呢。”

“这个数据……我有90的把握，应该是癌症。”瑞秋仔细看了好几遍今天刚刚出炉的肿瘤标志物数据，然后皱眉道，“只要再有活检验证，那就可以做到100确定了。”她抬头看着孙立恩，“所以……这就是我们之前讨论的病例吧？我和有容建议从视神经取样活检的那个？”

孙立恩点了点头，“确实是。”他有些好奇道，“徐医生没跟你说过？她已经确诊了。”

“确诊为癌症？”瑞秋皱眉问道，“你们这个治疗手段不太对吧？”

“确诊为一种全新的，从未被发现过的遗传疾病。”孙立恩解释道，“她真没跟你说过？”

“当然没有。”瑞秋摇了摇头，“这又不是我的病人，她怎么可能向我透露后续的病情进展？这是个人隐私。”她放下了手里的资料问道，“那这个癌症是怎么回事？最近原发的？”

孙立恩拿出了那几个罗哥亲手制造的胶块，然后摇头道，“这就是问题了。”他把胶块递了过去问道，“你听说过这种类型的癌症么？颅内多区域散发，但病变还没有形成为完全的占位之后就消失了。”

“没有，这根本就不合理。”瑞秋对此显得非常震惊，“这怎么可能？能够缩小肿瘤就算是巨大进展了，完全吸收甚至消失……这不科学！”

第786章 权衡

当出现了某些科学无法解释的事情的时候，普通人可能会质疑自己对于科学的理解是否足够广泛。无知者可能会寻求于某些超自然逻辑进行解释。而对科学有比较充分且前沿了解的人，则会考虑是否需要对已知的科学内容进行“修正”。

医生们就属于最后一类人。唐敏的病情进展变化无法以科学进行解释，孙立恩和瑞秋自然而然的就想到了一个……令人震惊的可能。

“首先，我们还不能确定它就是癌症。”瑞秋首先开始了分析，她的声音听起来有些激动。“但如果不是癌症，那就无法解释肿瘤标志物上升的原因。”

“肿瘤的可能性非常大。”孙立恩赞同了瑞秋的意见，“现在的问题在于，为什么她半年前的瘤标结果正常，而且肿瘤会自己出现，随后再被吸收。”

孙立恩提问的核心关键有二，第一是肿瘤自行消失的原因，第二则是之前多家顶级医院都没有发现肿瘤的原因。这两个问题都是非常令人不解而且相互矛盾的。如果唐敏之前半年完全没有任何肿瘤，那么半年之后肿瘤就进展到组织内扩散……这个进展速度很可能意味着唐敏的免疫功能受限。

如果她出现了医生们无法察觉的免疫缺陷，那肿瘤自然消失就更无法解释了。所有已知的自愈癌症，最后都被证明是人体自身的免疫系统作用。正因为此，免疫缺陷患者都是各种肿瘤的高危人群。

这个方向被证明是有问题的之后，剩下的可能性就只有一条了。

“她之前很可能就有肿瘤，只是因为各种因素，肿瘤的状态和现在一样，不停的出现然后消失。”孙立恩做出了这样的判断，“但这种情况对她仍然是有威胁的，肿瘤已经出现了器官内转移。她的免疫系统无法完全消灭所有的癌细胞，继续下去，她仍然有远端转移的风险。”

“她的瘤标正常，很可能也是因为这个。”瑞秋点了点头，“免疫系统消灭了绝大部分肿瘤后，肿瘤标志物自然而然的就会下降到正常值。”

“但是由于免疫系统无法找到最关键的肿瘤干细胞，所以她的癌症还会不停的复发……”孙立恩继续补充道，“那么接下来的问题就很简单了，搞明白为什么她身体里的癌症会受到抑制，然后再想办法解决她颅内的肿瘤干细胞。”

这事情说起来简单，但是实际操作起来的难度却大到了无从下手的地步。至少孙立恩现在对肿瘤抑制的原因还完全没有头绪。

首先，可以肯定的是，唐敏的免疫系统和其他人并没有太大区别。它们非常高效，但同时也不够敏锐。免疫系统能够在肿瘤发展被抑制的时候迅速介入，但始终无法找到关键的肿瘤干细胞，所以肿瘤才会不断的生成—消失。

那么，唐敏和其他人的区别有什么呢？这个答案倒是明摆着的——唐敏患有aqp4蛋白表达不足综合症。作为一个七岁的小姑娘，她和其他人最大的不同就在于此。但孙立恩始终无法确定造成差别的具体原因究竟是什么。是aqp4蛋白表达不足本身抑制了肿瘤发展，还是aqp4表达不足所产生的后果抑制了肿瘤生长？

如果是前者，那么一切都还好说。现在的治疗方案并不能够扭转aqp4蛋白表达不足的现状。但如果是后者……这就意味着孙立恩等人必须权衡肿瘤和细胞间质水肿的风险。

孙立恩和瑞秋同时陷入了沉默中。很明显，两人同时想到了这一点。

“如果是aqp4蛋白表达不足所造成的影响，那么我们只需要针对肿瘤进行干预就可以了。”瑞秋沉默了好一阵子之后说道，“洛莫司汀或者卡莫司汀或者替尼泊苷都是可以选择的方案。”

“这些化疗药都有抑制免疫系统的作用吧？”孙立恩想了想说道，“那是不是应该等到肿瘤被彻底吸收之后再用？她现在的免疫系统正在攻击肿瘤，如果遭到抑制，很可能会出现肿瘤扩散。”

“这个……我也没有什么好办法。”瑞秋无奈道“我们以往处理过的病人都是必须使用抗癌药，而根本不用指望免疫系统的类型。像是这种免疫系统还能控制肿瘤的病人……反正我是没见过。”

“稍微等一等，观察一下。”考虑再三，孙立恩还是决定不要着急动手治疗。唐敏的肿瘤复发有一个特点——就目前观察到的三次情况来看，肿瘤并未在同一位置复发。而且肿瘤也并没有呈复数形式出现过。“如果还和以前的模式一样，那就等她的肿瘤被吸收了之后再用药。如果模式发生了转变，那就马上开始干预。”

“这个选择也是存在风险的。”瑞秋提醒道，“按照肿瘤治疗的原则，越早进行干预，患者的预后也就越好。”

“如果马上使用化疗药物，理想情况下化疗药物的有效率大概也就60%左右，有些方案的有效率可能更低。”孙立恩想了想，还是决定坚持自己的看法，“毕竟按照现有的情况分析，患者本人消除肿瘤的概率还是100%。我们目前的工作重点，应该还是防止肿瘤复发和远端转移。放弃这一点，一股脑的上化疗药物，患者受益的程度反而可能会更低。”

看着瑞秋欲言又止的样子，孙立恩叹了口气道，“这样吧，我等会请肿瘤科会诊，他们的会诊医生来了之后，咱们再一起讨论一下。”孙立恩毕竟不是专业的肿瘤科医生，对于化疗方案的了解还很片面，甚至可以说几乎是无知。尽管他是唐敏的主管医生，但孙立恩也必须承认，在治疗肿瘤这方面，他还是个彻彻底底的菜鸡。

为了妥善治疗病人，而承认自己是个菜鸡，这并不丢人。倒不如说，这才是个有担当的医生样子。

从电脑上下了会诊请求之后，孙立恩正准备继续和瑞秋讨论一下治疗的细节。袁平安却带着一份散乱的文件跑了过来。

“有什么好消息？”孙立恩一眼就看到了袁平安头顶上“兴奋”的状态，他先发制人的问道，“查到什么了？”

“肿瘤被遏制的原因找到了！”袁平安兴奋的挥舞起了手里的复印纸，但因为挥动力度太大，而复印纸本身又没有被订好，纸片顿时飞散而出，留在袁平安大拇指和食指之间的，就只剩下了第一张和最后一张纸片。不过这个小插曲并没有影响到袁平安的兴奋，他朝着孙立恩嚷嚷道，“是aqp4蛋白！”

第787章 另辟蹊径

aqp4蛋白是一个非常有趣的蛋白。

虽然在人的神经系统中表达丰富，但这个蛋白的作用机制研究却揭示了一个有些令人惊讶的现状——它对人体的作用似乎负面影响大于正面影响。

在脑积水过程中，aqp4蛋白会导致间质细胞和神经细胞过度水肿。而水肿后产生的细胞毒性，则是脑水肿后遗症的主要原因。