第十章 生而为女（2 / 2）

就算在二十一世纪的中国，产后抑郁也被很多家庭忽视，还有很多人认为这是产妇娇气、矫情。但实际上，这不是产妇自己能够控制的。严重的话，不仅产妇自己的健康和生活质量成问题，婴儿的成长和发育也会直接受到影响。

试问一个自己都艰难得活不下去的妈妈？如何养育得出有生命力的孩子？

在这样一个时代，养孩子就是一个和死神角力的过程。疾病、营养不良、天灾人祸，样样都可能要人命。

这时候婴幼儿50%左右的夭折率，产后抑郁症也为拉高数据做了贡献吧？

怎么才能改善这种状况呢？展开科普？推广健康产育理念？

想到这里，张惟昭不由自嘲地笑了。这会儿没有出版机构、没有网络；医科都没有纳入正规教育系统，还以拜师学艺的方式承传；心理学就更惨了，连基本的概念都没有，零星的一些心理疾病治疗方法，散布在医学、道学、佛学，以及民间巫术中，根本不成体系。个人的声音很难产生大的影响，从哪儿普起呢？

算了，先不想那么多，回归初心，帮得了一个是一个吧。

张惟昭太累了，靠着车壁睡着了。

第二日上午，吃过早饭，师徒做过早课，来到张荣鲲放书籍和草药的屋子。

所谓做早课就是早起念《道德经》，《南华经》等道家经典。张荣鲲对念这些并不排斥。她觉得这里蕴藏着许多智慧，和中医一脉同源。理解这些经典，有助于她理解当下的医学。

张荣鲲向她问起了昨日的细节。师徒俩都不是拘泥的人，虽然说的是生育这件时人十分讲究避讳的事，但两个人都直来直去，就和说起伤风、心绞痛没差别。

张惟昭事无巨细地向师父描述当时的情形。包括产妇的身体和精神状态，产道的情况，孩子的具体位置。

张荣鲲一边听，一边低头沉思。听张惟昭讲述接生的过程，似乎很简单。就和她之前处理钱家、鲁家和蔡家的案例一样，用的都不是复杂的法子，但却很有效。

但是张荣鲲知道，能做到以这一点的人，放眼四望在整个京城里都找不到第二个。因为没有眼光、见识和技术作为支撑的话，这些方法就无法施展。

医生也许有这样的眼光，但医生多为男人，不容许进产房，缺乏实证。产婆经常接触产妇，却只凭口耳相传的经验行事，对医理所知有限。

生的时候脚先下来，这样的事情并不少见。所以各类医术上也有讨论，遇到这种情形该如何处理。这些医书都教了什么法子呢？

比如，用尺子轻击婴儿脚底，婴儿怕痛把脚缩回去，就会倒着再用头先出来……

还有教在脚底抹盐的，抹酒的，甚至还有教给产妇喝香灰水的。

要让张荣鲲说，这些法子狗屁都不是！

他知道的唯一可用的法子，就是在婴儿的脚刚刚出来的时候，用大力把脚推回产道，并推动胎儿旋转，最后再头朝下而出。

但这样做的风险也很大，如果胎儿不能顺利转向，留在产妇腹中时间过长，危险自然不言而喻。又或者用力不对，产妇和胎儿都会有损伤。所以，不是非常有经验的产婆，没办法进行这样的操作。

而张惟昭昨天的所作所为，非但下手要稳准狠，而且要对产妇的身体结构有足够多的认识，才能够成功。

张荣鲲不禁感慨到：“时下产妇，就以北京城内而言，死于生产的十有一、二。而在京郊之外的乡间，则十有二、三。其他偏远穷苦之地，更不知凡几。若是……”

若是多一些像张惟昭这样的女子从医，不知能救活多少产妇和婴儿。

张惟昭知道师父想说什么：“师父，要减少产妇生产时候的死亡，这件事说难也不难。”

张荣鲲道：“说来听听。”

张惟昭很直接：“我想把我知道的教给更多人。其实只做好简单的几件事，就能减少很多风险。比如接生婆如何洗手和清洁使用的器具，再比如熟悉产妇的身体结构。”

张惟昭说这些的时候内心还是有些忐忑的。第一，这时候的医生讲究师门传承，自己好用的秘法是轻易不外传的。第二，她知道科普的艰难。

比如十九世纪中期的欧洲，产褥热十分盛行。而且越是由医生或者医学生接生的VIP产妇，产褥热的几率越高，是由助产士接生的平民产妇的八倍。按道理医生或医学生的资历比助产士要高很多，前者接受过当时最好的医学教育，后者只接受过最基础的训练。这个对比太诡异了。