冬宜 第32节（1 / 2）

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他询问家属的这会儿功夫，护士已经给患者上好了心电监护，在测量血压和血氧饱和度。

温见琛见生命体征还算平稳，就是腹痛越来越厉害，已经痛得连话都说不清了。

随车的120医生告诉温见琛：“来的路上我给她做了两次心电图，心率有点偏快，其他没什么问题，血糖也是正常的。”

温见琛重新给患者做了查体，发现她的肚子有明显的压痛，皮肤有点紧绷，感觉硬硬的，不像正常人的那么柔软。

这绝对不是肠胃炎了，温见琛眉头蹙了起来，这么剧烈的腹痛，是急性肠胃炎已经变成胃肠道穿孔，还是急性胰腺炎、胆囊坏疽穿孔或者阑尾化脓穿孔？

可是下午她做的检查，并没有看到哪里有异常。

温见琛的大脑在迅速分析着病情，患者丈夫在抢救室门外急得团团转，连声催促道：“医生，你给她用一支之前那个止痛药吧？”

“不行，现在情况还不清楚，不能给她用药。”温见琛拒绝了他，然后告诉他，“现在必须做ct了，胸腹部ct扫一遍，肝胆脾胰和结肠、妇科等等全部都能看清楚，确定病因才不耽误治疗。”

他还记得当时他们就是因为要备孕，担心ct辐射太大才不做的，现在想想就后悔，当时就应该态度强硬一点，要求他们做ct，要求他们在医院留观。

可是哪有那么多早知道，他当时要是态度那么强硬，说不定早就发生冲突了。

不过现在……

温见琛心里多少有点不安，好在患者丈夫没有再犹豫，立刻就同意了。

这时患者忍着痛告诉温见琛，除了肚子痛，她还觉得左侧肩膀和左腰部也痛得厉害。

“感觉骨头都在痛……就像被人打断了骨头一样……医生我是不是快要死了呜呜呜……”

“别胡说，人哪有那么容易死的，你是在医院，那么多医生都会救你的。”虽然病情还没明确，温见琛还是回了她一句，尽量地安她的心。

患者听了什么也没说，哇一声又呕了起来。

其实已经没什么东西可以吐了，只吐出来一点水，估计吃进去的东西早就吐光了。

但温见琛很担心她这样继续下去会把胆汁都给呕出来，更担心剧烈呕吐会造成贲门撕裂出血，那样就更加棘手了。

患者痛得根本无法平躺，只能蜷缩着，这样根本没法做检查，温见琛一面让护士给她打止痛针：“给她推一支间苯三酚和一支颅定痛吧，双管齐下，看能不能快点镇痛。”

一面又给ct室打电话：“你们现在有没有人做检查？我有个急诊腹痛的病人，怀疑是急性胰腺炎或者胃肠道穿孔之类的，痛得厉害，现在要做个急查腹部ct。”

沟通好做检查的事，挂断电话，温见琛让护士给患者抽血，做急查的血淀粉酶和其他常规检查。

患者的血淀粉酶下午的结果是正常的，但现在他觉得自己可能被那个正常的指标蒙蔽了，因为即便患者是急性胰腺炎，这个指标也要在两个小时左右才能检测到升高。

一个指标由正常到升高，是需要反应时间的，他忽略了这一点，仅凭当时正常的计数就把急性胰腺炎给排除了，他犯了很多医生都会犯的错误。

温见琛心里的不安感更加强烈。

为了安全起见，他带上了抢救盒，亲自送患者去做ct，甚至联系了外科，如果ct做出来是胆囊穿孔或者阑尾穿孔，就要立刻进手术室了。

患者本人这次没有再对做ct这件事表示反对，她已经意识到事情的严重性，比起保命，备孕什么的简直不值一提。

去ct室之前，温见琛跟患者和她丈夫谈话，说如果是胰腺炎，保守治疗就可以，不是一定要进手术室，但是，“胰腺炎也有轻重之分，轻症一般不会死人，但重症大概会有20%的人熬不过去。”

也就是说死亡率有20%，患者丈夫听明白了，脸色更加难看，“……不管怎么样，医生，求你们帮帮她。”

温见琛点头，叫了学生一起送患者去ct室，平车也没多稳，跑起来有时会抖一下，只要一抖，患者的痛呼声就会加大。

几个人推着平车一句狂奔到ct室，影像科早就有值班医生等在检查室，机器一扫，温见琛还在担心万一不是急性胰腺炎，而是肠系膜动脉栓塞之类的又该怎么办时，片子出来了。

“急性胰腺炎啊。”影像科医生说了句。

温见琛一看，果然可见胰腺弥漫肿大，质地不均匀，他开始在心里疯狂辱骂红烧乳鸽和可乐炸鸡。

红烧乳鸽可乐炸鸡：我没有惹你们任何一个人：）

这时影像科医生又说了句：“有合并少许组织坏死哦，你看这里，不太乐观啊。”

温见琛心里顿时一咯噔。

从ct室回到抢救室，病人突然说想喝水，“我有点口渴。”

温见琛被她搞得都没脾气了，叹口气道：“你是急性胰腺炎，现在什么东西都不能进肚子了，水也不能喝，会刺激消化道加重病情的。”

“办住院手续吧，去消化内科住院治疗，我先给你请个消化科的会诊。”

他刚说完，就被患者丈夫拉到一边，听对方小声问道：“医生，我老婆这……是轻症还是重症啊？”

显然是还记得温见琛之前说的20%的死亡率。

温见琛不想吓他，但有些话还是要说：“她现在这样子，不是重症，那也是中度了，绝对不可能轻症，你们一定要住院配合治疗，千万别再想什么回家的事。”

想起这个他就既生气又后悔，当时就应该把他们给按在留观室不让走的！

这时小刘来告诉他，急查的血淀粉酶结果出来了，支持急性胰腺炎的诊断。

温见琛去给消化内科打电话，“你们科今天哪位值班？”

“谌嘉树谌医生。”

“麻烦叫他听一下电话。”

五分钟后，谌嘉树匆匆赶到急诊，看到了病人，温见琛把病人的情况跟他说了一遍，将病历夹和化验单一起递过去。

患者的丈夫问：“怎么会突然就得胰腺炎了呢？”

“跟饮食不规律有一定关系，还有人是大量饮酒之后诱发，有的人本身就有胆石症，这都是急性胰腺炎的诱发因素，她最主要的原因是暴饮暴食。”温见琛解释道。