第147章（2 / 2）

正常情况下，肩难产的发生概率并不高。

因为宝宝是头大身子小，脑袋几乎是体积最大的部分。孩子头出来了，身体自然而然也能下来。而且这个年代的孩子普遍都是五六斤重，孕妇又常年劳作，基本上生的都不太艰难。

但有的孩子因为身材过胖或者是母亲产道条件欠佳又或者头盆不称等等原因，孩子头下来了，身体却卡在了里头。这样不上不下的，连改行剖宫产都来不及，实在是很让人头大。

而且临床上很多肩难产的发生，往往没有任何征兆，属于防不胜防。一旦发生，如果不能立即处理，孩子又很快就会丢了性命。

接生台旁边，一个跟着实习的小护士正伸手往下推宮底。

余秋立刻喊：“不要推。”

压肚子增加腹压帮助胎儿娩出是临床上常用的助产方法，但在教科书以及指南上被明令禁止，因为有增加子宮破裂的风险。

肩难产的大肚子更加不能这样压宫底，因为胎肩已经卡住了出不去，上面的压力再增大的话，容易让子宮不断被拉，乃至破裂。

余秋冲上去，大声喊产妇：“来，现在听我的话，不要用力，张嘴哈哈气千万不要往下用力，把大腿抬起来。”

处理肩难产，首先要避免产妇屏气用力，不可腹部及宮底加压。接生的人要想办法增大产妇骨.盆径线、压缩胎儿双肩径或者将双肩径转至骨盆斜径。

实习护士反应倒是挺机灵，她立刻帮着余秋一左一右把产妇的大腿抬起来。

“往肚子上靠，双腿极度屈曲靠近腹部。”余秋扯着嗓子喊，“来，妈妈也动动，两个手尽量抱住膝盖。”

这是解决肩难产最常见也最简单的方法，双手抱膝，令产妇的耻.骨联合往头侧旋转，而且产妇腰骶部随着这个动作被拉直，就松懈了胎儿前肩的嵌顿。

运气好的情况下，差不多接近一半的肩难产看着这么一来，就能顺利生下来宝宝。

陈敏抱着产钳包冲到余秋身旁，慌慌张张地喊：“余秋，上钳子吗？”

“不要。”余秋招呼小姑娘，“你过来，帮忙压着腿。”

产钳对于艰难产没有什么帮助，反而耽误时间。肩难产的处理最害怕的就是时间耽误，只要持续时间一长，孩子会活活闷死。

余秋所生活的城市有另外一家三甲医院就发生过一起惨烈的悲剧。本院产科护士住院生孩子，结果肩难产，产科大主任亲自上台了，孩子下来也没抢救活。

单纯的抱膝并没有让孩子顺利下来，余秋立刻加用了另一种方法。

她的手捏成拳头，在产妇耻骨联合上摸到孩子胎背面，往下压孩子的前肩。

这么做可以让生了一半的孩子肩部内收，双肩靠近胸部来缩小其双肩径。就好像门太窄，人缩着肩膀往外走一样。

可惜产妇的产道条件的确欠佳，饶氏余秋间断下压，一个宮缩，孩子还是还是没能顺利下来。

隔壁床刚生下来的小宝宝经过一系列的刺激之后，终于发出响亮的哭声。

龚大夫迅速解决了产妇的胎盘问题，就直接换了副手套，准备到隔壁产床帮忙。

结果原本躺在床上不声不吭的灰布褂子产妇突然间又哎哟的叫唤起来：“大夫，怎么回事？我肚子还疼。”

龚医生赶紧伸手摸她的肚子，顿时意识到不妙。

妈呀，这个情况下正常产妇的子宮已经缩成皮球了，怎么这位妈妈的子宮还这么大。

再一摸，龚医生顿时一个头两个大，怎么你头还有个娃娃？

现在的孕妇基本上没有产检的概念，这个灰布褂子妈妈就是肚子疼狠了才来的医院，进了产房就上接生床，直接开始生的。

匆忙之间，龚医生只来得及给她接生，也分不出手来去做其他检查，结果不曾想，这居然是双胞胎。

这边一生就是俩，旁边一个宝宝还生不下来。

备受折磨的蓝布衣裳产妇疼得大叫，整个人都要快晕过去了。

余秋当机立断，放弃了荫道内操作

。

按照她工作的省人医常规操作流程，在屈大腿法及耻.骨联合上加压失败后，她应该立刻将整只手伸入产妇荫道内，握住宝宝的手，用类似洗脸的动作轻柔地拉出宝宝后臂，后肩一出来，前肩基本上就会跟着出来。

这也算是余秋的拿手好戏，因为她天生有一双小手，操作极为灵活。

可是县医院不同于省人医，省人医自然分娩的产妇基本上都是打的无痛分娩，在有麻醉药加持的情况下，产妇的痛苦程度会减轻很多，接生的人再进行荫道内操作，产妇也更容易接受配合。

但是现在躺在产床上的大肚子已经无比痛苦，如果强行拉孩子手的话，说不定过于痛苦的产妇不由自主地动起来，会造成胎儿的严重损伤。

“来，妈妈配合!”余秋声音喊得极大。

照教科书上的指示，这个时候接生人员应当轻声细语地安慰准妈妈。

可实际在临床上，这个时候接生员必须得大声，否则痛苦不堪的母亲根本听不到她说话。

余秋声音响亮：“听我的，动一动，人趴过来，四肢都跪在床上。”

这叫四肢着床法，一般正常的情况，产妇都是躺着生。现在，余秋必须得给她换个体位。

大肚子跪在床上，两只手撑着床。如此一来，因为重力作用，产妇就能创造更多的就能创造更多的荫道空间。

地方大了，孩子自然容易出来。

大肚子痛得死去活来，却还是强忍着按照医生的要求配合行动。

她刚跪在床上，麻醉科医生就气喘吁吁地冲了过来：“怎么了？是要开刀还是怎么样？”

“做好打麻醉的准备吧。”余秋表情严肃，“要是这样还生不下来的话，我得伸手进去了。”

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