第345章（1 / 2）

李伟民点点头：“可不是吗？小伙子16岁, 又没干什么，睡了一觉就腰痛，还有血尿，来了我给他拍的片子, 就是结石，查的血象也高, 白细胞有十五了。”

说着他还感慨万千, “现在有结石的人可真多啊。”

余秋没接他的话茬，国人结石患者概率的确挺高的。在急诊, 每天都能看到不少结石病人。

那患者母亲只能应了李伟民的话, 又忧心忡忡地回去了。

余秋看着李伟民还站在原地没有挪脚的意思, 立刻瞪眼：“赶紧过去看一看啊。”

不管怎么样, 家属都已经找上来了, 李伟民手上又没有十万火急的事情必须得立刻处理, 当然要赶紧过去看望病人了。

小李大夫有点儿不乐意，嘟嘟囔囔道：“我这才刚看完他回来，他家挂瓶水都要我过去看个十头八趟，恨不得那药水是仙丹，吹口气的功夫就药到病除，什么问题都没有。也不想想看这现实吗？他都疼了两天了，来医院这才多长时间？我就跟你说两句话嘛，这点儿空都不给我留下。”

余秋冷笑：“病情时刻都是变化的，说不定有你说话的废功夫里头，事情就不好了。”

当着小李同学的面，余秋没好意思说自己不相信他的拍片水平，别到时候他以为的结石压根就是其他东西。

拍片子的时候，各种误会层出不穷，经验不丰富的医生，常常会闹出啼笑皆非的笑话。

余秋要亲眼看一下李伟民拍出来的片子，不然他真放心不下。x光机得用在刀刃上，可不能成了摆设。

到了治疗室，那个挂完水的小伙子人还坐在椅子上，整个人萎靡不振，表情极为痛苦。他的母亲看上去愁眉苦脸的。

余秋要看片子，他母亲赶紧拿出片子给她瞧。

阳光底下，这的确是个典型的尿路结石表现。余秋得承认，李伟民干这行还是挺有天赋的，居然叫他抓到了这么典型的尿路结石。

不错好好培养一下小李同学，可以成为卫生院影像科的大夫，以后拍片子就由他负责，后头再好好带徒弟，卫生院的影像科队伍就扩大了。

余秋随口问了句患者：“现在疼的还厉害？还有没有其他不舒服？”

孩子母亲赶紧接口：“疼，一点儿好的意思都没有。”

说这话的时候，她埋怨地瞪了眼李伟民。

小李大夫挺委屈的，又不是他让她儿子痛的，冤有头债有主，这人是不是搞错了怨恨的对象。

余秋手捏成空心拳，在患者的后腰处左右都敲击了两下，询问病人：“疼不疼？”

患者母亲很不高兴：“大夫，你怎么能打我儿子？他一直都疼就没好过。”

余秋看那小孩的表情，面上不动声色，心里头却直犯嘀咕，这人并没有肾区叩击痛。可以说，她敲下去的时候，患者压根没有反应。

她抬头看了一眼李伟民，下意识的脱口而出：“前面肾区叩击痛明显吗？”

李伟民没有正面回答她的问题，只强调这人来的时候就是腰酸痛，肚子也痛，还在家吐了一回。

余秋听他这么说话，心里头哪儿不清楚，这小子压根就没有给病人做体格检查。

真是恨不得抽死这小子。

她在心里头发了一通火，什么破毛病，有台机器就了不起了，完全不把体格检查当回事。

当着病人的面，余秋不好说李伟民，只让病人躺在检查床上，自己给小孩子做腹部触诊。

这一压下去，余秋发现问题了，患者不仅没有肾区叩击痛，腹部触诊时压痛以及反跳痛都不明显，也没什么腹膜刺激症，按道理来说他不应该疼成这样才对。

余秋仔细观察这孩子的表情，感觉不太像是装病，况且装病的话，血象也不应该升高啊。

她又翻出了那张片子，瞧着典型的结石样改变，忍不住皱起眉头来。

按道理说，病人的病史以及辅助检查结果的确符合尿路结石的诊断。绝大部分情况下，他疼痛不止也应该是尿路结石造成的。可是用的药之后，他为什么完全没有任何缓解呢？而且患者的体征并不符合泌尿系统结石的表现。

余秋感觉不对劲，决定给这人做个全面的体格检查，最好再给查个心电图，虽然孩子年纪小，但也不能完全排除心脏方面疾病的可能。

尿路结石是真的，但很多人有尿路结石却一辈子都毫无感觉。这患者的疼痛，说不定未必与尿路结石相关。

患者母亲并不愿意大夫一直在自己孩子身上按来按去。

她儿子都已经疼到这个样子了，大夫不赶紧想办法，就这么按来按去的没完，算什么意思呢？妙手回春，也不是这么个回法吧。

余秋耐下性子解释：“大夫不是透视眼，也不是神仙，不可能看一眼就知道所有的事情，你摸都不让摸，还怎么让大夫给你孩子看病？”

孩子母亲立刻急了：“不是拍了片子吗？你们才讲的呢，拍片子就是透视眼。”

余秋又想揍死李伟民，这臭小子，怎么能对病人说这种话？对着病人的时候，话永远不能说满。

“对，拍片子的确是透视眼，没有这片子，你怎么知道你儿子有结石？可你也看到了，咱们拍的这片子，就是黑白相。这就好像有个人拿了张黑白照片给你瞧，然后问你，这人皮肤是白还是黑，个子多高，体重多少，你能给的出答案吗？拍片子也有拍片子的局限性，这跟人照相是一个道理。人体远比我们能够看到的更复杂，我们得结合多种手段才有可能了解的多一点儿。”

好在那病人倒还是挺配合的，余秋让他脱了身上的衣服，他立刻乖乖照办。

结果那小子一解开衣服扣子，不仅余秋，就是李伟民都惊呼出声：“你身上这个样子怎么不说呀？”

这小孩胸口肚子还有侧腰上都显出了大片瘀斑。

孩子母亲也吓了一跳，结结巴巴的：“我我不知道啊，我娃娃以前都好好的，年前洗澡的时候还没这种事情呢。”

儿子都16岁了，又不是6个月大，她也不可能天天盯着小孩身体看啊。

李伟民这家伙讲话一点儿都不客气：“你家洗个澡能管三个月啊。”

余秋立刻皱眉头，招呼李伟民拿患者的血常规报告给自己看。

这一瞧，患者果然有轻度贫血，不过这在当地并不是什么稀奇事，尤其是生长发育阶段的小孩子，因为营养摄入不足，轻度贫血颇为常见。

只是这个病人的情况，可能不能拿常见两个字来解释了。余秋怀疑他有全身性疾病，血尿以及胸腹部的瘀斑跟贫血提示他有出血性疾病的倾向。

护士过来帮患者抽了血，急查了个凝血功能。这回凝血功能异常的报告，支持了余秋的猜测，这家伙真的在内出血。

余秋毫不犹豫地直接开口问那年轻病人，你最近有没有吃过烧烤？他的所有症状都提醒余秋他老鼠药中毒的可能。