第358章(1 / 2)
有个著名的舞蹈作品叫做《千手观音》,当时上春晚表演的21位演员当中,有18人是药物致聋。
这就是医学最残忍的地方,很多时候,我们都是在不断试错中前进。当初发明庆大霉素的人绝对不会希望自己的药物导致这么多孩子永远失去了听力。
庆大霉素1969年才开始上临床生产,王大夫自然不清楚这个药居然还有如此严重的副作用。他先前只是听余秋说不要给小孩打进大霉素,这回知道了原因只觉得心惊胆战。
要是一针就打聋了孩子的耳朵,那小孩以后要怎么办呢?
“那这个药不就不能用了吗?”王大夫越想越害怕,“不行,我得跟上面反应。不然不晓得要有多少孩子遭殃了。”
他满怀期待地看着余秋,“小秋大夫,那个庆大霉素致聋的孩子资料你有吗?我要好好写份材料交上去。”
余秋瞬间语塞,庆大霉素才上市没几年算是新药,她穿过来还不到一年时间。
就算庆大霉素容易导致儿童神经性耳聋,放在大数据里头,那也是少部分,余秋穿越过后还真没碰到这样的患者。
她只是发现卫生院也有庆大霉素之后才要求卫生院的医生护士不要轻易给病人使用庆大霉素,儿童绝对禁止使用。
主要是她没有办法轻易否定一种药物啊。她说这个药有问题,那她得拿出证据来。她又上哪儿找证据去呢?
王大夫看她不说话,还以为她是一时半会儿想不起来,于是试探着提点:“是不是在儿童医院或者是大医院的儿科病人?”
小孩子看病嘛,那肯定主要集中在这两个地方。
余秋眼前一亮:“对,就是儿童医院。”
现在庆大霉素酿霉素已经上市使用了,肯定有不少药物导致神经性耳聋的患者。这些小孩情况严重,耳聋不可逆,那么最终求助的地方,很有可能就是儿童医院。那儿肯定集聚了大量的临床病例。
余秋连早饭都顾不上吃,赶紧跑去打电话,她得通过文教授,赶紧解决了这件事。
余秋的心扑通扑通直跳,庆大霉素的意义可不仅仅是一种单纯的药品,所谓的庆大,庆祝的就是九大。
现在还没有开始十大呢,一种为国家九大献礼的药品居然要被指出有严重的副作用,她真是吃了熊心豹子胆,生怕自己死的不够快。
余秋的手在发抖,拨电话号码的时候,她差点儿带翻了电话机。
她的脑海中有两个小人在打架。一个跳着脚提醒她,你要怎么解释这件事?
庆大霉素1969年才上市,还是我们国家自己研发的,这口锅怎么扣,也扣不到那位神奇的杜教授头上。因为他在此之前就已经跳楼自杀了呀。
另一个小人却是一本正经地强调,你不管的话,就会有很多聋子的。一直到90年代,还有人因为用庆大霉素导致耳聋。
几十年的时间,的确是一代聋子了呀。
对面响起文教授熟悉的声音:“喂,小秋啊,找我有什么事?”
余秋立刻端正态度:“教授,有个事情我想说。您那边以及你的同事们有没有碰到过使用庆大霉素,结果孩子耳聋的病例?我现在怀疑庆大霉素可能具有严重的耳毒性,会导致不可逆的耳聋。”
有的时候限制一种药物的使用范围,可能比发明一种新药,对人类的健康影响更大。
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很少有人知道,抗生素及其相关菌种也是一种战略物资,对于在战场上受伤的士兵,发生战伤感染时,抗生素无疑是救命药,青霉素的发现和用于临床,正是因为第二次世界大战的推动。第一个投入临床使用的抗生素——青霉素主要对革兰氏阳性菌有抗菌作用,第二个投入临床使用的抗生素——链霉素主要对革兰氏阴性菌,特别是结核杆菌有抗菌作用,这两种抗生素抗菌谱都较窄,而且对于引起烧伤(战伤中常见)创面感染的铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)无效,当时对付铜绿假单胞菌感染,需要使用毒性很大的多粘菌素,因此上世纪50—60年代,国内外都在寻找广谱、高效和低毒的新抗生素。
1963年国外发现由小单孢菌产生的一种抗生素——gentamicin(也写作gentamycin)是一种广谱抗生素,抗菌能力强,对铜绿假单胞菌有明显抗菌活性,毒性也较低,分析其化学结构,与链霉素同属一类——氨基糖苷类抗生素,国内曾译为“艮他霉素”。很显然,gentamicin有着重要的战略意义,在当时西方国家对我国实施战略物资封锁的情况下,我国很难获取gentamicin产生菌的菌种,只能立足国内微生物资源自己寻找。
1965年,中科院福建微生物研究所的一个研究课题组,在王岳教授的带领下,从福州湖泥中分离出一株小单孢菌,它产生的抗生素正是gentamicin,自行研制出gentamicin之后,我国于1969年投产gentamicin并用于临床。当时正值建国20周年大庆,“九大”召开之际,于是将gentamicin取名为“庆大霉素”,有庆祝“九大”和庆祝工人阶级伟大之意,因“庆大霉素”读音也正好与“gentamicin”相似,因此此名称一直沿用未改。经临床验证,庆大霉素对于枪伤、烧伤等战伤感染具有良好疗效。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱较广的广谱抗生素,能弥补青霉素、链霉素之不足,临床疗效较为满意,加之庆大霉素相对当时容易引起过敏的青霉素和链霉素而言,不容易引起过敏反应,因此于上世纪70—80年代在国内获得了广泛应用。庆大霉素毒性较低,主要表现为氨基糖苷类抗生素的特有毒性——耳毒性和肾毒性,其肾毒性通常是不严重和可逆的,但庆大霉素的耳毒性较为明显,而且往往是不可逆的,部分敏感患者只需一针庆大霉素就可能导致永久致聋,小儿往往更加敏感,因此以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素在上世纪70—80年代导致小儿药物致聋的案例相当多,某些小儿一针庆大霉素导致终身致残的情况并不少见。当时国内医疗界有句俗语:“四环素毁了一代人牙齿,链霉素(泛指氨基糖苷类抗生素)聋了一代人耳朵!”
由于庆大霉素的耳毒性和肾毒性,加之耐药菌的增多,现在已很少注射庆大霉素治疗感染,对于小儿更是慎用,不过庆大霉素口服很少吸收,口服应用相对全身应用毒性小得多,又有广谱抗菌作用,目前庆大霉素仍然以口服方式广泛用作抗细菌性肠道感染药物,也是根除幽门螺杆菌,治疗消化性溃疡的重要药物之一。
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