中医许阳 第192节（1 / 2）

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这番话一出，顿时让旁边人纷纷诧异。

郝老也露出了意外之色，他郑重地看了看许阳，然后说：“说，每个人都是会说的。”

许阳又道：“私下说，跟在这里说，完全是两回事！”

郝老看着许阳的脸，道：“小伙子，好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”

这是开始考教了。

其他专家则是纷纷皱起了眉，这个病人的病情极其复杂，连他们都没把握，让这样一个小年轻来，有点太为难他了吧？

何教授反倒是松了一口气，论医术，他对许阳是非常有信心的。

许阳微微笑了笑，思绪好像回到了当初，他道：“病人寸尺沉弱，沉弱为里，为寒，为虚。寸部为心肺之应，尺部为肾与命门，沉弱之脉，其本已虚。”

“右关动数，《四诊抉微》曰‘动在右关，心脾疼痛’。症为胃痛，吐逆，与患者症状相和。”

“数主热，右关数，热在胃，常有呕逆之症。动数之脉，为热，此为胃中有热。左关弦数，为肝经有热，症见目赤，胁痛。左关弦，为寒热癥瘕。”

众人纷纷点头，不仅年轻人不仅脉诊又准又细，分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪，还是有几分水平的。

郝老笑了笑：“说了这么多，你还是没说患者到底病机是什么？”

众人知道，真正的考点来了。

第257章 你在想屁吃

这个病人的病情非常复杂，无论是从中医来看，还是西医来看，都是一样的棘手，西医也给她诊断出来了一大堆毛病了，刚才许阳也说了很多。

所以她的病是不好治的，不然也不至于躺在这里这么久了。

你看她的脉象，沉弱为虚为寒，可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚，可表现出来的症状却是实的。

虚实寒热错综复杂，身体内部多处有病，病邪交织。犹如一团乱麻，让人不知道该如何下手。

又如缠了无数条线的定时炸弹，你急需在限定时间里面拆除炸弹，可是上面的线这么多，看起来拆哪根都可以，可是这些线太复杂了，又相互牵连，甭管动那个都是问题。

所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。

麻烦在这儿呢！

所以这就要考究经验和水平了，病人生病不是按照教科书生的，所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人，久病已虚，病情又很复杂，症状又很实，却是非常难办。

许阳笑了笑，说道：“中医辨证素来讲究执简驭繁，无论什么疾病，病因无非内因外感，此疾病从总复杂，病程已久。”

“但无外呼是六淫外邪，由表入里，未能及时透邪外出，以至于附着脏腑。或者是七情内伤，以致机体功能紊乱，或者二者合并。”

“此病程六年之久，脉寸尺沉弱，体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知，其肝胃失调，心脾不喝，阳气不宣，宗气阻滞。”

“你看她胸痛彻背，背痛彻心，胸感憋闷，指甲发青，恶心，大便干，右关动数，左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。”

“也真是因为气机闭塞，所以胸中阳气不宣，而导致胸痹之症，所以有心绞痛。而此病延久失治，所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”

这番分析一出，众人都有一股豁然开朗的感觉。

这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理，终于是变清楚了不少。

这一下子众人都不敢小视许阳了，能不被其他症状所困，直达病机根源，用纯中医的手段一一剖析出来，这是很见功夫的。

这些专家都看向了何教授，他们都很想问问何教授这小子是谁。

何教授脸上立刻露出了得色。

朱青青虽然没听懂，但是看看旁边这些专家的神色，难道这个小子说的很有道理？她也露出了意外之色。

郝老慢慢收敛起了脸上笑容，有些郑重地看了看许阳，他问：“那该如何治这个病人？”

许阳笑了笑，开着玩笑道：“我再往下说，可就要到收费内容了啊。”

众人都是一怔。

郝老却是哈哈大笑：“行啊，你要是会治这个病，我这次的诊金全数给你。”

许阳也笑着道：“那我不客气了啊。”

旁边人纷纷讶异，这小子口气还真是大。

何教授也觉得很奇怪，许阳平时一样都是很谦和的，怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了，怎么还有点调笑的味道呢，何教授感觉自己看不懂了。

郝老笑着伸伸手：“来。”

许阳道：“病机既明，当随证论治。别看患者多处而病，寒热虚实错综复杂，但这一刻，我们一定要先抓住一点，既是所谓急则治标。”

最后四个字一出，众人眼前一亮。

许阳接着道：“此时气胸中阳气不宣，宗气阻滞，所以心绞痛，每日发作五到七次，此时应当赶紧通阳宣闭，胸中阳气一出，自然可以缓解症状。”

“而她现在肝胃不和，还有恶心呕逆，同时需要降逆和中。所以此时当以栝蒌薤白半夏汤通阳宣闭，同时加柴胡、枳实、降香调和肝胃。”

许阳的方子一出，郝老也是目露神采，功夫有没有看看方子配伍就知道了。

郝老又问：“可是此药怕是难以治愈这等陈年顽疾啊。”

许阳点头：“没错，这是治标之法，但疏通胸中阳气才是关键，胸阳渐通，气机自然会渐渐恢复正常，但其胆绞痛怕是不易痊愈，还需继续理心气，和胆胃。”