中医许阳 第248节(1 / 2)
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许阳则说:“患者病情危急万分,今日再无法控制,明天才是真正危险了。降胃气的思路没有错,方子的选择问题也不是很大,但是剂量上却是出现问题了。”
孙子易皱眉道:“我以前治过妊娠恶阻的患者,恶阻非常严重,我用姜半夏也到了10g,胎儿没有出现问题。”
许阳却说:“我不是说你用量太大,而是说你用量太小。”
这话一出,所有人都瞪大了眼珠子看许阳。
“什么?”孙子易还以为自己听错了。
许阳则是神色平静地说:“半夏当用至30g,且不能用姜半夏,直接用生半夏!”
“嚯!”全场众人顿吃一惊,这人,疯子啊!
孙子易也呆了。
内科主任听得嘴角抽抽,他刚才还说孙子易用药有点狠呢,好家伙,这才是真正的狠人,生猛无比啊!
会议室内众人立刻讨论起来。
生半夏,这是有毒的,临床之时,极少有用生半夏治病的,一般都是要炮制之后使用的。而炮制之后的半夏,药典的建议用量也不超过9g。
这位爷,好家伙,上来就是30g生半夏!
寻吴生忍不住道:“喂,你这药下去,别是把病人给害死吧,再说这样胎儿还能保得住吗?”
许阳却正色道:“有故无殒,亦无陨也,怎么可以因噎废食?”
这话一出,场内顿时一静。
几个西医相互看了看,啥意思啊?
许阳又道:“治此危重症,不仅要快速降胃气,更要快速涤痰为治。在呕逆停止之后,需要迅速服用一枚安宫牛黄丸。”
这话一出,场内差点没炸开,你特么要给孕妇服用安宫?
第337章 有故无殒,亦无陨也
之前大家只是觉得许阳这个人比较嚣张,一天到晚要挑战这个,挑衅那个。但他们也没想到这人的医术风格也这么嚣张,甚至可以用无法无天来形容。
就这样的用药风格,你这是直接打算不管孩子了啊。关键不是说不管孩子,孕妇就好治了!
孙子易在震惊之余,也立刻皱眉道:“有故无陨亦无陨的道理,我们也都知道,但就算是开创了活血化瘀安胎法的张仲景,也只是以丸剂治疗,你这个有点太生猛了。”
西医那边还在问,这句话到底什么意思?
其实这句话出自《内经》,翻译过来的意思就是孕妇在妊娠期是有很多用药禁忌的,比如禁汗、禁吐、禁下、禁利等。
但是在某些“大积大聚”的危重状态,也可以适度合理地使用峻下、滑利等禁忌之药,这样并不会影响妊娠。
因为中药的治病逻辑就在于以药性之偏纠身体之偏,矫枉过正当然会出问题。历代医家都知道半夏害胎,但半夏又是治疗妊娠恶阻的必用药。
所以历代医家都尽量减少剂量,避免矫枉过正,避免对孕妇的不良影响。所以这也是之前他们只用了3g姜半夏的原因,同时他们也对孙子易开了10g,稍稍有些吃惊。
至于许阳这样30g生半夏,还得用安宫牛黄丸的混蛋,大家这会儿都已经不是吃惊了,而是无语了。
许阳犹然不顾众人怪异的目光,他又正色,认真说道:“乱世当用重典,患者病情严重,危重时分就在眼前。中药的治病逻辑就在于纠偏,此方煎药之后,少量缓服,呕停就停药,这样就不会矫枉过正了。”
“也不必担心生半夏的毒性,加入等量的鲜生姜足以监制其毒性。张锡纯从来都是用生半夏,朱良春亦是如此,张仲景更加从来都是只用生半夏,何必畏惧?”
其他人虽没说话,但脸上的不以为然之色,却是相当明显。
许阳忍着气,接着说:“现在患者肝胃痰火上攻,肝风已动,神志近乎昏迷,这是内中风,若这不是孕妇,你们难道会不敢用安宫牛黄丸?”
沈玉言也皱眉道:“可她是个孕妇啊。”
许阳喝道:“她更是个病人,更是个危重病人!治疗这等危重症,容错率是极低的,医者的一时犹豫胆怯,对患者来说,就是足以致命的威胁!”
这话出来,西医那边纷纷点头,尤其是icu主任更是深以为然。
只是中医这边却还是非常犹豫,许阳说的也不是完全没道理,但是单就孕妇这个身份,就足以让他们不敢轻举妄动了。
内科主任也皱了皱眉,道:“你说的是轻松和痛快,可谁敢保证绝对没有问题,治疗后果谁来承担?”
许阳竟一时语塞,这里是京城,并不是以他为尊的问县中医界。这家医院也没有完善中医治疗危急重症的制度,他们平时也仅仅只在一定程度上配合西医治疗,完成西医分配的一部分治疗任务而已。
内科主任微叹一声,认真地说:“医学方面,我不做评价。但是这医疗后果呢,是我们不敢担的,也不是你能担的,这里不是你的医院。”
许阳竟无言以对。
孙子易扭头看了看许阳,然后又摇摇头,什么都没说,他就管自己写起了方子,他在方子里面加入了几味镇肝息风和涤痰的药物。
写完之后,孙子易把方子交给内科主任。
内科主任拿过来观看,目露惊艳,他忍不住称赞道:“果然配伍合理得当许多,这个方子,的确比我之前开的要强,真不愧是高老手把手教出来的。”
孙子易客气道:“您谬赞了。”
内科主任没理许阳,拿着方子就去找西医商量了。
许阳坐在椅子上,微垂着脑袋,面容冷峻,一言不发,神色有些颓然。
会议室内众中医也都齐齐笑了出来,果然不出意料,这个嚣张的小子还是输给了孙子易。
孙子易真不愧是孙子易啊,从无败绩!
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