中医许阳 第292节(2 / 2)
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“哎,许主任,面对这么多危重病人,你都不紧张的吗?”
许阳扭头看了身边的副主任,笑着说:“人家年轻医生有点紧张还说的过去,你都是老同志了,还紧张啊?”
副主任咽了口口水,压低了声音,小声说:“年轻医生可不是紧张了,而是害怕。我们这些老同志,才是紧张呢。”
许阳也只是微微笑了笑。
副主任又小心地看了看许阳,问:“你真的一点都不紧张吗?”
“紧张只会影响自己的判断。”说完,许阳拍了拍副主任的肩膀,说:“以后,你治的多了,就不会紧张了。”
说完,许阳进了病房,只留副主任一个人愣在了外面。
“嗯?治的多了?我跟你共事十几年了,怎么没见你独立治过危重症啊?”副主任见许阳已经进去了,他也赶紧追进去了。
病房内。
许阳手上拿着病例在看。
寻吴生在一旁介绍病情:“这个病人是25号发现自己发热38度,然后就入院了,西医那边检查是右下肺炎,确认非典。”
“中医的诊断是见其发热,微恶寒,干咳,动则心慌气短,头痛,微感胸痛,口干口苦,纳差,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉濡细。”
“我们的诊断是春温伏湿,治法以清凉解表,透热达邪。方子在病历上有,配合清开灵滴注,西药是用了泰能,稳可信。”
“27号的时候,病人还是发热,体温上升,到了38.6,肢体困倦,夜间和午后发热更甚,舌脉未变,二便通畅。”
“然后西医那边做了化验,首诊白细胞是5.0,二诊反而下降到了2.9,右下肺的感染病灶也比首诊时候明显扩大,为大片灶。”
“我们诊断是湿热蕴毒,阻遏中上二焦,然后继续用清热解毒,解表宣肺化湿。但是今天28号,病人的发热还没有退去,反而继续上升,现在是39.2度。”
“症状没有减轻,疲倦加重,双肺呼吸音粗,肺底闻及少许湿锣音。然后白细胞降到了2.5,所以请您来看看。”
听寻吴生介绍完,许阳也把先期的病历都看完了。
副主任紧皱眉头,神色也凝重了起来,以这个目前情况,再按照他们的经验分析,恐怕这个病人很有可能会转变成双肺肺炎,然后立刻就会转成重症,最后很有可能会呼吸衰竭,甚至会丧失生命。
第402章 停用西药
这个病人来的算是早的,跟之前许阳碰上的那个病人不一样,那个病人是拖到要死了,才送的医院,也真是人才。
要不是碰上许阳,他应该已经凉了。
可就算勉强救回来,他这一下也够呛的。
况且不是所有人都这么好运,而且许阳也不能保证百分之百的救活率啊。这种垂危病人,谁的把握都不大的。
所以像这个病人,刚发热就来医院了,治疗就很及时了。
可是这个病太厉害了,而且这个病人正气太虚了,正虚邪进,这才几天时间,发热就一步步加重,肺炎病灶面积越来越大,但她的白细胞却还越来越少,这就是抵抗不足了。
按照以往的经验来说,这个病人再有一两天就会转成重症,情况已经非常危险了。而且她发热住院才三天,就已经危险到这个程度了,怕是转重之后,救治也很困难。
说的再直白一点吧,这个病人到后期,是很有可能危及生命的。
现在只能请许阳主任亲自出马了。
这个病人经过治疗小组的商议,已经决定让中医来进行主导救治了,因为西医那边没什么好办法了,一旦转重的话,他们就只能使用大剂量的激素了。
虽然大家都知道超剂量过多使用激素,是会给病人留下严重后遗症的。但是没办法呀,你总不能看着人家转重而亡吧?死亡和后遗症,你总得选一个啊。
现在这个病人就是这么个情况,转重几乎是很明确的,能预见的。能不能保住命不说,就算救下来了,以她的身体情况来说,后遗症肯定也会非常大。
所以现在就交中医主导了,这正好也符合院里的要求,但要是中医还控制不住的话,还就只能用大剂量的激素了,真没什么好办法了。
而中医要是在这个自己主导的病人身上翻了车,那无疑是给他们刚打开的口子上蒙上了一片巨大阴影,甚至可以说是当头一棒。
所以就不怪副主任那么紧张了,要知道,有多少人在看着他们呢。
……
许阳的心态非常稳,他看完了全部病历,然后上去给患者做了诊断,舌质淡红,苔薄白,脉象濡细。
舌象和脉象倒是跟之前首诊和二诊的一样,没有变化,但病人的情况却是加重了。副主任也上来诊断了。
诊断完成之后,几人出了病房讨论。
许阳问:“老王,你怎么看?”
副主任思忖了一下,回道:“病情已经经历卫分和气分了,看这样子,马上就要入营了,这就要转重症了。”
“现在是湿热蕴毒,毒势很盛,耗气伤阴,损伤正气。按说我们的治疗方案和方子是没有问题的,但仍旧不能阻断病势传变。嗯……”
副主任重重吐出一口气,说:“这个病人很不容易啊!”
许阳却微笑着说:“真要那么容易,咱们的主导医治,意义就不大了。”
副主任笑了笑,说:“倒也是,那许主任,你怎么看这个病人?”
许阳说道:“病情就是这么个病情,你也能辨证出来,她之所以舌象和脉象一直没有发生变化,其实就是我们的达邪之法,没有把病邪引导出来。”
“现在病情是毒淤互结,而且变证多端,马上要入营血,我们的治疗思路是没有问题的,但要及时阻断病势传变,需要势大力宏,所以我建议在用原方的基础上,现在可以服用一枚安宫。”
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