回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第723节（1 / 2）

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扔下电极板，曹栋再挽挽衬衫袖口准备下一个轮上自己。

在休息的时候，曹昭拿手电筒不停照下学生的瞳孔。如果抢救时间太长，心脏恢复的时间太慢，不仅仅是能不能救回心脏的问题了，学生直接要变成脑死亡了。

大佬们的脑门上全是汗珠子瀑布下了。

没法了，穆永先再拿起电极板，准备再来次电除颤。

“等等，老师！”谢婉莹伸出去的手臂果断拦住了穆老师说道。

她的声音在这一刻很亮。

所有了解谢同学的知道，谢同学平日温温柔柔，嗓子可以放的很柔很轻，但是每次关键时候只要需要她吼一嗓子，绝对比得上超越过二师姐何香瑜。毕竟她是拿八百米冠军的人，肺活量早远超一般人。

在她这句话如“啵”的声一把剑划开空气后，其他人目光唰到她脸上来。

有的人无条件相信她，好比潘同学两眼定格在她脸上全是信任二字，目光里写着：谢同学，你终于开口了。

对此谢婉莹心头早泪流满面了。

和其他人没差别，她之前脑子被轰炸了一圈。

别以为她能做到神一般的没感觉。她受到的震动绝对比他人更大。因为她是感觉到了，结果跑来一见和重生前一样再次面临功亏一篑的局面，你让她能怎想？白白重生了吗？

没人能想到，她脑子为了翻江倒海继续找出答案挣扎到要脑出血了。

更多人质疑的视线向她投射过来：你拦着大佬抢救？？？

“他可能是双向性室速，所以电除颤多少次没用。”谢婉莹说。她此时的声音不能叫做冷静的，含了丝发抖，心里很清楚自己在靠脑海里那点点画面数据赌。

好在她这句话在大佬们的脑海里头投下了颗灵光弹。

室速是一个大类的恶性心律失常，在心脏病猝死中属常见，具体却可以细分为太多种类。

医学万事源于解剖学。从心脏解剖上来讲，本身心脏的电活动医学名词叫做传导系统，是一张十分复杂的电网，与心脏内部结构紧密相连和相呼应的，因此室速绝无可能千篇一律。室速异常起源点可以五花八门落到心脏内部哪个位置上。

能准确判别到室速的定位最好，或许可以告诉临床医生这个病人是什么病因医生好治了。

第2717章 有根有据

如何判别是哪个分类的室速？

现阶段抢救过程中移动不了病人去做其它检查。

可以靠心电图。

如看看v1导联，如果r波为主可能室速起源为左心室q波为主可能为右心室。ii、iii、avr主波向上可能位于上侧流出道异常，ii、iii、avr主波向下可能是在心尖部异常。这些快速判断不能说百分之百准确，但或许可以给医生定个大致的怀疑方向。

该死的是，目前情况太紧急不能中止心脏按压，想给病人做十二导联都变成天方夜谭。

最后一条途径如谢同学想的，靠临床经验和直觉赌了。

大批人唰的目光再到她头上：急救最能体现一个医生的才华天花板。平常在病房和手术室常规治疗做的再好属于复习功课后考试的优等生。只有急救场景是突击考。

谢同学被考出来了比大佬反应更快。

不能做心电图，纯粹从临床经验来判断，临床上电除颤失效排除机器本身和操作不规范的问题最常见是双向性室速。

谢同学的话有根有据。

穆永先手里的电极板果断放了下来。

难点再来了，双向性室速要怎么办？

“我担心他是多形性室速。”穆永先进一步说，“他年轻。”

俨然穆大佬的灵感被谢同学的话引爆。

多形性室速同样罕见，正好多见于年轻人。这种病人发病前大多毫无征兆，部分病人甚至用药不起任何效用。发作时状态和魏同学刚好一致，晕厥，猝死。这种病病因常见于遗传心电疾病bmgada综合征，一种心肌电活动异常的遗传病。普通双向性室速血流动力学相对稳定，不像现在患者休克。

“他没有这个遗传病。”

各位大佬抓紧分分秒秒参与抢救讨论，曹昭一口否认。

“你知道他以前怎么回事吗？”穆永先问，语气里透露出自己对此早有察觉。

对手最了解对手。他观察到的对手曹昭，神仙态，学生全踢给下面的下属管。

曹昭亲自带学生除非学生足够优秀或是有特殊状况。魏同学才华一般，你说能是什么情况？

到了这个地步，曹昭承认：“他以前做过先天性心脏病手术。”

答案揭晓。

穆永先说：“治好了吗？”

“你说呢。”

同是小儿外科医生，最清楚不用问。

先天性心脏病，只要能治的基本能治好。若当初不能彻底治好，魏同学怎可能读大学考医科。

治完二十年后再出事，太说不好与以前的先天性心脏病是否有关联。