回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第832节（1 / 2）

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“莹莹，这块区域他们画的是不是有些往左了？”潘同学请示和谢同学学术交流。

“开窗的话，位置偏差一点没关系的。更重要的是时机。”谢同学说潘同学现在看人体组织的目光差不多一样准了，另一方面指出要害。

脑组织太脆弱了，给它减压需要一步一步慢慢减的，好比照顾个小婴儿。若一步到位的减，怕适得其反变成恶性膨出，导致脑缺血再灌注损伤。

什么时机合适？

以前章节说过了，脑组织会搏动的。此时的外科医生要给脑搏动诊诊脉了，在切割拿掉块骨瓣掉后，医生带手套的手摸摸脑组织，感觉脑搏动如何，再择机剪开硬脑膜。在未等到合适时机前，硬脑膜可以吊起来，让脑组织进一步适应减压的感受，所以说照顾大脑像照顾个小婴儿。

这些，全靠医生的经验来进行了，没有仪器可以帮助参考的。如国协三人组刚鄙视的，这些本事哪里是进口手术器械可以替代的。

听见他们说话的佟医生组的医生们想着：这几个人不是很年轻吗？居然能懂得骨瓣减压术最重要的是看时机。这样的手术要点老师一般不讲的，全靠自己悟，所以不是年轻的立马能懂。

与三人组中的人接触过的佟医生表现很冷静，知道王炸尚未出现。

很快的，王炸来了。

剪开硬脑膜后要做减张缝合，把人工脑膜缝合到硬脑膜上扩大脑膜面积进行减压闭合，考验医生的手工技术了。

“他换器械了。”潘同学直播道。

“嗯。”谢同学应声。

“他光镊子换过三把了。”潘同学突然变成了同谢同学那样的数据帝数着。

“嗯嗯。”谢同学表示明了。

佟医生组的医生们眼皮跳跳：这帮家伙第一次来看他们手术能瞧出佟医生的猫腻吗？

第3094章 特殊的方式

光镊子换了三把，听起来好像有人拿器械不顺手，被迫换来换去的，代表有人的技术或许不太过关不靠谱了。

问题这种景象不是发生在不靠谱的医院而是在最靠谱的神经外科专科医院。

只能说，潘同学是不是数错了数字。

应该不是。

若是的话，现场一群方泽人会开口大骂跳脚，怎能容许有人故意眼瞎到自家手术间地盘里搞事儿。

奇怪了，真换了？为什么换？

需要再考究考究，不要心急下结论。

监护仪器发出嘀嘀、嘀嘀两声，象征患者生命迹象的数字跳跃出了正常范围外，很快引起了医生的警惕。

麻醉医生指导护士拿来备好的血袋挂上输液架。

像这种大开颅窗的患者，伴随手术时间的积累出血量较多是不可避免的。这样意味着目前的情况算是在医生的掌控之中，未有大变数。

输血能稳定患者的血压，然而以前讲过，在外科手术中若想稳住血压首要条件必须是充分止血，止住出血。手术医生并没有掉以轻心，仔细观察寻常出血点并进行止血。

每个外科专科有自己的一套专科技术特色，不说高大上技术，在基础外科技术部分都可能有显著的区别点。神经外科正是这样一个特别的科室，如之前说的切开头皮，基于头皮血管丰富的解剖特点，神经外科医生必须采用十字法或弧形法这种特别的切开方式。

同理，普外科里经常见到的结扎止血，在神经外科变成了少数派使用场景，主要只用于结扎病灶区的血供了。所以在神经外科手术室里，我们是比较难以见到在普外科那样一群医生打外科结手舞飞扬美丽帅气的样子。

神经外科手术间里的止血场景，常见的景象反而是电视剧没有欺骗人。电视里常常播放的画面里头显示脑外科医生拿着海绵上这样的一幕幕，真是神经外科手术室里常有的景观。

海绵片在神经外科里是比较特殊，特殊在哪里，由于脑组织特别脆弱，直接电灼烧和结扎等手段怕往往用上后伤害，最安全的途径只能上海绵压迫止血了。

乃至外科手术里常用的抽吸手段，放在开颅手术中医生不能拿着吸引器的吸引头放在脑组织上面去吸，是需要隔着海绵片去吸血。

这样一吸，吸出来的血液渗液分泌物等东西不是直接吸到吸引管里进入引流瓶中，而是吸到海绵片上。导致的结果是，因为薄薄的一片海绵片能吸附承载的容量本身有限，医生不得不在术中经常更换满载量的海绵片。

好吧，医生一片又一片的更换，这样的重复操作无疑增加很多医生的工序和工作量，延长了手术时间，明显不利于病人，特别是当大出血需要快速止血的时候是要命的。

怎么办？

神经外科的巅峰优秀医生们据此发明出了明胶海绵。明胶海绵的吸血量可达到普通海绵的几十倍。

第3095章 太考验脑子

与此同时，吸收液体后，明胶海绵的重量将增倍，可以发挥同期持续在压迫上的功效，可谓是一箭双雕的绝世好东西。

明胶海绵好用普遍用，但属于高端货要用在大出血场景。放在目前的手术，没有特别大出血的状况，主刀和助手会继续使用普通海绵片，湿透生理盐水后敷上去再用。

鉴于海绵在神经外科中的特殊地位，内行人给它再安了个名字叫脑棉。掌握脑绵使用技巧是神经外科医生的基本功之一。

有时候，想知道一个医院专科技术水平到哪儿，不说高大上的东西，光盯着他们的专科基本功如何可以略知一二了。

器械台上，熟练的手术室护士早就帮医生准备好了大小不一的脑棉片以及明胶海绵。

一台神经外科手术用到数百片的脑棉片是常态。只看器械台上摆放的脑棉数量，能清楚可见手术室护士庞大的工作量。

明胶海绵和脑棉片对手术室护士来说意义是截然不同的。虽然护士并不需要像医生参与到接触人体的手术操作中，但护士要记数。

明胶海绵是人体可吸收物，可以放在颅脑内不用取出。脑棉片不是，不被人体吸收，无论大小多少是必须取出，不可残留在人体内。

每一片放进去，再用完取出来，医生自己心里要有数，护士拼命点点数，好确保不发生医疗事故。在这个环节，只靠护士点数是不行的。若当护士发现数目不对时，需要医生自己找回来丢失的脑棉片。医生自己心里没有数的话，找死都找不着的会儿是要老命了。