回到2002当医生 第1091节（2 / 2）

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“手术你们也做了，也是其中一员，也不能说一点关系都没有。”周从文拍了拍沈浪的肩膀，安慰道，“直接去医院还是先吃口饭。”

“你……”沈浪瞪着眼睛看周从文，“你陪我吃饭？今天太阳从西面出来了？”

“要走了，医大二的急诊科我还没什么印象呢。转转看，过几天就去912喽。”周从文笑道，“去看两眼。”

“不吃饭，飞机餐死难吃，现在想起吃饭就有点恶心。我去洗个澡，精神下就去急诊科，你等我。”

见沈浪一脸猴急的样子，要是不知道的还以为是要去见女朋友。

周从文都不知道该怎么描述沈浪，把急诊科当家的这种心思很少能在医生的身上看见。急诊科，那是什么地儿，那是相当于西伯利亚一般发配人的地方。

可是沈浪却甘之若饴，周从文看着沈浪说到急诊科就开心的笑，他微微叹了口气。

等沈浪冲澡，两人来到医大二院的急诊科，沈浪的情绪终于平静了起来。在急诊科的走廊里，他像是一只等待狩猎的猎豹似的，眼睛闪烁着贼亮贼亮的光。

周从文看的好笑，“沈浪啊，你就这么喜欢这里？”

“别提了。”沈浪道，“急诊科再怎么乱也要比和张友在一起，听他说那些虚头巴脑的话好很多。”

“啧啧。”周从文感慨。

“对了从文，我在法兰克福的时候听说白无常又出事了。”

周从文还记得有一个急诊120的医生外号叫白无常。

给120急救医生起这么一个外号，还真是很过分。

“怎么回事。”周从文问道。

“年前的时候，他接了一个腰疼的患者，来医院做了检查。”

沈浪说着，看了一眼周从文。

“你看我干嘛？”

“我问的可仔细了，你想细听么？”沈浪神神秘秘的说道。

“不想，说结果。”周从文很干脆的回答道，“说到之后再讲要不要细聊的事儿。”

“就是一个普通的患者，看着普通，来医院做检查，是典型的腰间盘突出。急诊医生检查的也很仔细，只有直推抬高试验轻度阳性。”

“然后呢？”

“腰椎骨质轻度增生；胸12椎体陈旧性压缩性骨折；腰3-4、4-5、腰5骶1间盘膨隆；腰4-5、腰5骶1间盘水平双侧椎小关节积气。”

“哦，诊断比较明确，退行性性变、间盘膨隆、骨质增生。”周从文道，“后来呢？”

“患者……反正出事了，我先不说。”沈浪神神秘秘的说道，“从文，你说问题出在哪。”

“很简单啊。”周从文理所应当的说道，“一般医生查体，腰椎检查仅侧重于观察腰椎体及附件骨质、腰椎间盘、椎管情况，忽略了对周边肌肉组织的观察，这是漏诊的主要原因。”

沈浪瞪大眼睛看着周从文，他完全搞不懂自己就说了几句，给了几个“诱导”周从文怎么就已经大约有了方向的。

“再有就是腰椎ct的问题，序列分段扫描及分段成像方式，使病灶连续性中断，椎体骨窗与间盘软组织窗交替成像，单一轴位观察，病灶无连续性且缺乏立体感。”

“最主要的是很多医生对老年人腰痛原因认识不足，仅限于腰椎退变、骨折、间盘膨隆突出、椎管狭窄等。

尤其是骨科医生会对腰部原发肿瘤及继发肿瘤认识不足，恶性肿瘤肌肉内转移相对少见，对此缺乏认识。”

“既然你说是出事儿了，我估计应该是遇到了恶性肿瘤的肌肉内转移吧。”

“！！！”沈浪看周从文，像是看见了妖怪一样。

“和白无常没什么关系，以后别这么叫人家。”周从文道，“是临床医生水平的问题。”

“你怎么知道的这么清楚！”沈浪没去理会周从文说的白无常，而是愕然看着他问道。

“听人聊过，恶性肿瘤肌肉内转移没看出来，越治病越重，最后想起来再做检查的时候肿瘤已经全身扩散了。”

沈浪沉默下去。

“喏，这就是我跟你说的八卦精神。”周从文谆谆善诱。

“我知道。”沈浪叹了口气，“可你这也太牛逼了吧。”

“和这个有什么关系。”周从文笑了笑，“你认为的罕见病，在我看来可能就是个常见病。”

沈浪瞥了一眼周从文，这句槽点满满的话让沈浪无言以对。

但这将近两年的时间，周从文用无数的案例证明了自己丰富的临床经验。虽然每次都用老板或是听说来敷衍，可却敷衍不了他的牛逼之处。

“所以，你还年轻。”

“说的好像你老了似的。”沈浪不服气。

“慢慢来吧。”周从文笑道，“等去了912，天天能见到老板，你会知道什么才是真的厉害。”

“从文，黄老平时是不是一搭眼就知道是什么病？”沈浪眼睛发亮的问道。

“说什么呢，老板是人。”周从文皱眉，“不要神化老板。”

“嘿嘿。”

“老板不过是临床经验丰富了很多，平时心思也够细，所以才会发现很多人发现不了的问题。”周从文耐心的引导着沈浪，“所以说你要走的路还有很多。”